Diversos

O que é um defeito de perfusão?


Do coração, o sangue viaja através das artérias para vasos de diâmetro decrescente, espalhando-se por todo o corpo. Eventualmente, ele passa pelo menor dos vasos, os capilares, para perfundir os tecidos que constituem todos os sistemas e órgãos. Dependendo de onde ocorre e quanto tempo dura, um defeito na perfusão pode ferir as células, prejudicar um órgão ou até matar uma pessoa.

Significado

"Perfusão" é a circulação do sangue através dos tecidos, observa "O Dicionário Médico Ciclopédico do Professor, 19 de ed." A perfusão impedida causa uma deficiência de oxigênio nos tecidos chamados hipóxia, observa o livro "Human Physiology, 8th Ed.", de Arthur Vander et al. De fato, a causa mais comum de hipóxia é a perfusão reduzida, observe Sue Huether e Kathryn McCance em seu livro "Entendendo a fisiopatologia, 2ª ed."

Fatores Gerais

A perfusão depende da manutenção da pressão sanguínea normal, apesar das alterações na posição corporal, atividade muscular e volume sanguíneo circulante. O corpo tem várias maneiras de conseguir isso, observam Huether e McCance. No entanto, o estreitamento dos vasos sanguíneos, diminuições repentinas no volume sanguíneo e bloqueios nos vasos podem baixar a pressão arterial para níveis perigosos.

Doença de Raynaud

Caracterizada pelo estreitamento dos pequenos vasos dos dedos das mãos e dos pés, a doença de Raynaud exemplifica um defeito de perfusão. Geralmente desencadeada pela exposição ao frio ou sofrimento emocional, a condição afeta desproporcionalmente mulheres jovens, observam Huether e McCance. A perfusão impedida causa palidez (aparência pálida doentia), dormência e sensação de frio nos dedos das mãos e dos pés.

Hipotensão ortostática

Outro defeito de perfusão é a hipotensão ortostática, que ocorre quando em pé abruptamente diminui a pressão arterial na cabeça. Embora o corpo tenha formas de compensar os efeitos gravitacionais na circulação, a alteração da química do sangue, drogas, imobilidade prolongada, fome ou exaustão física podem prejudicar esses mecanismos, observam Huether e McCance. Na hipotensão ortostática, uma pessoa experimenta tontura, visão turva ou desmaio.

Embolia pulmonar

Para maximizar a troca de dióxido de carbono em troca de oxigênio, o sangue que entra nos sacos de ar dos pulmões deve entrar em contato com o ar inalado. Em outras palavras, a perfusão deve corresponder à ventilação. Qualquer obstrução que bloqueie uma artéria no pulmão (embolia pulmonar) reduzirá a perfusão. Como resultado, o ar inalado deixará de fazer contato com o sangue. A incompatibilidade pode então causar hipoxemia (diminuição da concentração de oxigênio no sangue), observe Joyce Black et al., Em seu livro "Medical-Surgical Nursing, 6th Ed".

Acidente vascular cerebral

No cérebro, a perfusão inadequada pode causar um derrame. De fato, os acidentes vasculares cerebrais resultantes do fluxo sanguíneo obstruído (acidentes isquêmicos) constituem 83% dos acidentes vasculares cerebrais, note Black et al. As obstruções podem consistir em placas ateroscleróticas no interior das paredes dos vasos ou coágulos sanguíneos formados em outras partes do corpo que se desalojam e viajam para o cérebro pela corrente sanguínea, de acordo com Black et al.

Ataque cardíaco

As células cardíacas podem suportar uma falta de perfusão por cerca de 20 minutos antes da morte celular, de acordo com Huether e McCance. O fluxo sanguíneo diminuído para o tecido cardíaco leva à depleção de oxigênio, acúmulo de ácido, distúrbios eletrolíticos e quebra das membranas celulares. A menos que a perfusão seja restaurada rapidamente, resultará em um ataque cardíaco, observam Huether e McCance.